牙周病是口腔內常見的慢性炎症疾病，主要由細菌感染引起，造成牙齦紅腫、出血，甚至牙槽骨流失。近年來，醫學研究發現牙周病不僅局限於口腔，與多種全身性疾病有密切關聯，尤其是心血管疾病與糖尿病。當牙周組織發炎時，局部細菌及發炎因子會進入血液循環，引發全身性發炎反應，增加血管內皮細胞受損的風險，促進動脈粥狀硬化形成，進而提高心肌梗塞和中風的機率。
對於糖尿病患者來說，血糖控制不佳會削弱免疫系統，導致牙周病更嚴重；同時牙周病的慢性炎症又會干擾胰島素的作用，影響血糖調控，造成惡性循環。這種雙向關係顯示，口腔健康與全身健康密不可分，不能單獨看待。
牙周病治療方式包含專業潔牙、深層清創和適當的抗菌療法，透過控制口腔內細菌數量和炎症反應，不僅改善口腔狀況，也有助於降低全身疾病風險。平時良好的口腔清潔習慣、定期牙科檢查及早期介入治療，是維護身體整體健康的重要措施。
微創牙周治療旨在減少手術創傷，透過小切口或非侵入性手段，有效控制牙周病炎症，降低術後不適感。這種治療方式能促進組織快速修復，減少恢復時間，對於牙周囊袋淺層感染特別適用。然而，微創治療在面對深層牙周破壞或嚴重骨質流失時，效果有限，仍需搭配其他傳統手術或再生療法來達成理想治療目標。
雷射治療作為微創牙周治療的重要工具，利用不同波長的雷射光精準消滅病菌和病變組織，減少手術中出血及疼痛。常見的雷射種類如二極體雷射、Er:YAG及Nd:YAG雷射，具備殺菌、促進組織再生及止血效果，提升治療效率與患者舒適度。此外，雷射還能改善牙周袋內環境，有助於控制慢性炎症。
高科技器械如超聲波潔牙機搭配數位口腔影像技術，也逐漸普及於臨床。數位化3D掃描與影像輔助可提供更精細的牙周狀況評估，協助醫師擬定個人化治療計畫。未來牙周治療將持續融合微創理念與新興科技，提升療效並改善患者體驗。
牙周病治療的費用因個人病情嚴重程度與選擇的治療方式而有差異。基本的洗牙與牙周初診評估屬於預防與早期控制範疇，這些項目健保皆有給付，患者僅需負擔部分掛號費與部分負擔金額，通常在數百元之間。
若牙周病進展至牙齦萎縮或出現牙周囊袋，醫師可能建議進行牙根整平術（Scaling & Root Planing），屬於較深層的牙結石清除治療。這部分健保每半年補助一次，每次最多申報四個象限。若需額外次數或治療更細部區域，則可能需部分自費。
嚴重的牙周破壞情況，可能需要牙周翻瓣手術來清除牙根深層感染處。手術本身有健保給付，但若需使用人工骨、再生膜、骨粉等再生材料，則為自費項目，費用從幾千元到上萬元不等。此外，術後定期的牙周維護治療（如牙周維護性洗牙），健保也有部分補助，但需依治療紀錄申請。
若選擇進階療法如顯微手術、雷射治療等，通常不在健保範圍，需全額自費。建議患者與牙醫師充分討論治療選項與費用細節，根據病況與經濟能力做出適當安排。
當牙齒因牙周病而出現鬆動，多數患者會擔心是否得拔牙，其實這是牙周支持組織受損的警訊，透過適當治療仍有機會保住原牙。牙醫會先進行全面性的牙周評估，視損害程度制定治療計畫。基礎治療包含深層洗牙與刮除牙結石，目的在控制感染與發炎，減緩組織破壞。
若牙齒已中至重度搖動，固定處理會被納入治療選項。常見的固定方式是使用玻璃纖維絲與牙科樹脂材料，將鬆動牙齒與鄰近穩定牙齒連結，使其形成「一體支撐」的狀態。這種暫時性固定可幫助牙齒在穩定環境下恢復，減少咀嚼時的負擔，提升生活品質。
當牙周破壞嚴重時，牙醫會評估是否進行進階的再生手術，例如使用骨粉或再生膜材料，促進牙槽骨與牙周韌帶的再生。這類治療搭配患者良好的口腔衛生習慣與定期追蹤，可以有效延緩病程進展，進一步延長自然牙的使用年限。每一步治療都需配合個別情況調整，才能達到最佳的保存效果。
急性牙周膿瘍的症狀通常表現為局部牙齦腫脹、跳痛感、咀嚼困難，有時還會伴隨膿液滲出或臉部輕度腫脹。當出現這類狀況時，患者應立即停止咀嚼患側，避免施加額外壓力，並以溫鹽水漱口，有助於初步抑制局部細菌生長。為減輕腫脹與疼痛，可以在外側臉頰局部冰敷，每次約十五分鐘，重複間歇進行。
若疼痛劇烈，可暫時口服非類固醇止痛藥如布洛芬，但不可自行隨意服用抗生素，以免掩蓋病情或錯誤用藥。患者應儘速就醫，牙醫會視膿腫成熟狀況進行切開引流，協助膿液完全排出。若牙周膿腫來源於深層牙結石或牙周袋感染，牙醫會進行局部沖洗，並可能安排牙周刮治，徹底清除病源。
嚴重感染時，牙醫會視情況開立抗生素，以避免細菌擴散至其他組織甚至引發蜂窩性組織炎。部分病例若涉及根尖感染或牙根裂紋，需進一步安排根管治療或拔除病牙。適當的臨時處理與專業介入，能有效控制急性牙周膿瘍的疼痛及感染進程。
高齡族群因身體機能退化，牙周組織逐漸流失，牙齒支撐力下降，容易出現牙齦萎縮、牙根暴露及牙齒鬆動等問題。針對這些狀況，應優先進行牙周深層清潔，徹底去除牙結石與深層牙菌斑，以降低牙周炎反覆發作的機率。部分長者若牙齒已有明顯鬆動，可考慮進行牙齒固定處理，穩定牙列，避免因咀嚼而加速牙齒脫落。
面對牙周退化的挑戰，長者需要配合改良的居家口腔清潔方式，例如選用電動牙刷、牙間刷等輔助工具，幫助清潔難以觸及的牙縫區域，並依照牙醫建議選擇抗敏感牙膏以減輕牙根暴露帶來的不適。此外，高齡者常伴隨手部靈活度降低，建議家屬或照護者提供適當協助，確保清潔品質。
飲食管理同樣不可忽視，應避免攝取過多黏稠或過硬食物，以降低牙周負擔。定期接受牙科追蹤、洗牙及牙周維護治療，有助於穩定口腔環境，延緩牙周結構進一步惡化，並協助長者保留更多自然牙，提升生活品質。
牙周病導致牙齦與齒槽骨破壞，若未積極治療，可能造成牙齒鬆動甚至脫落。近年來牙周再生治療技術逐漸成熟，其中引導組織再生（GTR）與骨粉植入是常見的治療方式。引導組織再生透過在受損區域放置一層生物相容的屏障膜，阻隔牙齦上皮細胞快速生長，創造一個適合骨細胞和牙周韌帶細胞繁殖的環境。這樣的機制促使新骨及牙周組織生長，重建牙周結構，提升牙齒穩定度。
骨粉植入則是在缺損的骨質部位填入人工合成或天然來源的骨粉，這些骨粉能作為骨細胞生長的支架，刺激骨組織增生。骨粉隨時間被新生骨組織取代，有助於恢復齒槽骨的高度和厚度。兩種技術常常結合使用，互相輔助，加強再生效果，尤其適用於深度骨缺損患者。
牙周再生治療能改善牙齦退縮、減少牙齒移動，並且延緩牙齒脫落的風險，讓患者的口腔健康得到更長期的維護與保護。